Una dintre cele mai frecvente situații estetice cu care ne confruntăm în cabinetul stomatologic este prezența unui singur dinte frontal care și-a schimbat nuanța, devenind gri-cenușiu, gălbui-închis sau chiar maroniu. În majoritatea cazurilor, acest dinte a suferit în trecut un traumatism sau un tratament endodontic (scoaterea nervului).
Spre deosebire de petele externe cauzate de cafea sau tutun, discromia unui dinte devital provine din interiorul camerei pulpare. De aceea, gelurile clasice de albire aplicate pe suprafața smalțului au un efect limitat. Soluția medicală conservatoare, care evită șlefuirea dintelui pentru o coroană sau fațetă, este albirea internă (endodontică) prin tehnica Walking Bleach.
De ce se închide la culoare un dinte fără nerv?
Modificarea culorii unui dinte devital are cauze biochimice precise, localizate în tubulii dentinari profunzi:
- Degradarea hemoglobinei (hemosiderina): În urma unui traumatism dentar sau a unei hemoragii pulpare, fierul din globulele roșii pătrunde în dentină și formează compuși închiși la culoare.
- Resturi de țesut pulpar necrotic: Dacă vechiul tratament de canal nu a curățat complet coarnele pulpare, proteinele degradate pigmentează treptat coroana dintelui.
- Materiale de obturație vechi: Unele paste de canal sau cimenturi utilizate în trecut conțineau ioni de argint sau eugenol care oxidează în timp.
Pentru o evaluare stomatologică completă și un protocol personalizat de estetică dentară, vă invităm la o consultație în cadrul Clinicii Sante Dent, unde medicii noștri specialiști utilizează tehnologii sigure pentru protejarea smalțului.
Protocolul Clinic: Tehnica „Walking Bleach” Pas cu Pas
Albirea internă este o procedură complet nedureroasă (dintele neavând nerv) și presupune următorii pași riguroși:
1. Verificarea radiologică a tratamentului de canal
Înainte de orice intervenție estetică, medicul verifică pe radiografie dacă obturația radiculară este perfect etanșă. Dacă există infiltrații sau infecții apicale, se realizează mai întâi retratamentul endodontic la microscop.
2. Aplicarea barierei cervicale de protecție
Se creează o mică deschidere pe fața din spate a dintelui și se sigilează intrarea în canal cu un strat de ciment ionomer de sticlă sau compozit fluid (barieră cervicală de 2 mm). Acest pas este esențial pentru a preveni difuzia gelului spre rădăcină.
3. Introducerea gelului de peroxid în camera pulpară
Medicul introduce în interiorul coroanei un gel special pe bază de peroxid de carbamidă sau perborat de sodiu și închide dintele cu o obturație provizorie etanșă. Gelul acționează din interior timp de 3–5 zile, în timp ce pacientul își desfășoară activitățile normale (de unde și denumirea Walking Bleach).
4. Evaluarea nuanței și obturația definitivă
După 1–3 ședințe, când dintele devital atinge exact luminozitatea dinților vecini, camera pulpară se spală, se neutralizează și se reconstruiește definitiv cu compozit estetic fotopolimerizabil.
Întrebări Frecvente (FAQ)
Câte ședințe sunt necesare pentru albirea unui dinte fără nerv?
În medie sunt necesare între 1 și 3 aplicări ale gelului intern, la interval de 3–5 zile, în funcție de vechimea și intensitatea discromiei.
Doare procedura de albire internă?
Nu, procedura este 100% nedureroasă și nu necesită anestezie, deoarece dintele este deja devital (fără nerv).
Când se pune plomba definitivă după albirea internă?
Obturația definitivă din compozit se realizează la 10–14 zile după îndepărtarea ultimei doze de gel, pentru a permite eliminarea completă a oxigenului rezidual din dentină și o adeziune maximă.
Concluzia Experților
Un zâmbet mai alb și mai luminos se obține întotdeauna printr-un diagnostic corect și un protocol adaptat structurii dinților tăi. Respectarea etapelor clinice garantează atât estetica superioară, cât și sănătatea pe termen lung a smalțului și a gingiilor.
Ești pregătit pentru o transformare sigură a zâmbetului? Programează o consultație de specialitate pentru albire dentară profesională la Clinica Sante Dent și bucură-te de îngrijire stomatologică la standarde de excelență.